Populære Indlæg Om Sundhed

De Bedste Artikler Om Sundhed - 2018

For Alzheimers patienter, antidepressiva, ikke bedre end placebo


Getty Images

Af Amanda Gardner

MONDAY, 18 juli, 2011 (Health.com) - To antidepressiva, der almindeligvis er ordineret til dem med demens, synes ikke at være bedre end en sukkerpille ved at lette symptomerne på depression hos Alzheimers patienter, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i dag Lancet .

Zoloft (sertralin) og Remeron (mirtazapin), som begge er tilgængelige som generiske stoffer, genererede også mere og mere alvorlige bivirkninger end placebo, hvilket førte forskerne til at antage, at disse og andre antidepressiva bør reserveres til demenspatienter, hvis depression ikke reagerer på mere conserva tiv behandlinger, såsom psykoterapi. Selvom det kun omfattede 326 patienter, er undersøgelsen den hidtil største placebo-kontrollerede undersøgelse på antidepressiva hos dem med demens. Faktisk er det næsten lige så stort som alle tidligere undersøgelser om dette emne kombineret ifølge en redaktionel ledsager undersøgelsen.

Mere end en femtedel af de 35 millioner mennesker i verden, der har demens, anslås også at lide fra depression. På trods af de begrænsede beviser for anvendelsen af ​​antidepressiva i denne population er nogle læger begyndt at bruge stofferne - især sertralin - som en førsteliniebehandling, siger forskerne.

Relaterede links:

25 Tegn og symptomer på Alzheimers Sygdom

  • tegn på, at du bør stoppe, justere eller skifte antidepressiva
  • overraskende antidepressiva fakta
  • Alan Manevitz, MD, en psykiater ved Lenox Hill Hospital i New York, er enig med forfatterens konklusion, at læger bør overveje nondrug behandlinger før ordinering af antidepressiva til deprimerede demenspatienter.

"Du vil ikke gøre recept på antidepressiva rutine. Du bør altid være omhyggelig med hvorfor du introducerer [en medicin]", siger Manevitz, som ikke var involveret i den nye undersøgelse. "Dette rejser spørgsmålet om, hvorvidt behandlinger, der ikke forårsager bivirkninger ... kan have en rolle i behandling af depression."

Ledet af et hold ved King's College London gav forskere tilfældigt personer med diagnose af depression og en sandsynlig "eller" mulig "diagnose af Alzheimers sygdom for at modtage 150 mg sertralin, 45 milligram mirtazapin eller placebo, ud over deres sædvanlige pleje.

Depression symptomer var faldet i alle tre grupper efter 13 uger og igen ved 39 uger, men der var ingen målbare forskelle mellem lægemiddel- og placebogrupperne eller mellem de to lægemiddelgrupper.

Bivirkninger var imidlertid betydeligt værre blandt dem, der tog stofferne. Omkring en fjerdedel af befolkningen i placebogruppen oplevede bivirkninger som kvalme eller døsighed, sammenlignet med omkring 40 procent af de mennesker, der tager antidepressiva. Og bivirkningerne i lægemiddelgrupperne var mere tilbøjelige til at blive betragtet som alvorlige.

"De praktiske konsekvenser af denne undersøgelse er, at vi bør reframe den måde, vi tænker på behandlingen af ​​dem med depression, der er deprimeret, og omprøve rutinen recept på antidepressiva ", skriver forfatterne.

Undersøgelsen er næppe det sidste ord om emnet. Det var lille, og resultaterne kan ikke anvendes til visse undergrupper af patienter, der blev udelukket fra undersøgelsen (såsom dem med alvorlig depression, der kan være suicidale), til primære plejeindstillinger, til former for demens andet end Alzheimers, eller til andre typer antidepressiva.

Desuden er depression og demens begge komplicerede tilstande, der modstår behandling i en størrelse, der passer til hinanden og kan interagere med hinanden.

Depression - som kan forringe hukommelse og koncentration - undertiden maskerer som demens, og i nogle tilfælde kan endda bidrage til demens, siger Dr. Manevitz.

Post Din Kommentar